XX县(区)XX村：
我叫，男，X年X月X日诞生，X年X月参与工作,现为XX厂工人，连续工龄已达X年。X年X月至X年X月，本人在塑料制品车间担当一线操作工X年。由于较长时间接触有害气体和物质，对本人的身体健康产生肯定的'影响，身体多方面感到不适。依据国家有关劳保和对从事特别工种赐予照看的规定，特要求提前办理退休手续，请上级领导能根据有关规定赐予办理，本人不胜感谢。特此申请。
此致
敬礼!
申请人：
20xx年xx月xx日